Beskrivelse
Treningsopplegg etter SLAP-lesjon 16-22 uker postoperativt inneholder avanserte øvelser. Man vil i denne perioden fortsette å øke vanskelighetsgraden på øvelsene. Pasienten forbereder seg på å returnere til full aktivitet, inkludert idrett på konkurransenivå eller tungt fysisk arbeid. Fokus ligger på å gjenopprette maksimal styrke, funksjon og stabilitet i skulderen.
Klinisk evaluering
- Vurdering av full funksjon: Klinisk vurdering i denne perioden fokuserer på å sikre at pasienten har oppnådd nesten full eller full bevegelighet, styrke, og stabilitet i skulderen. Eventuelle resterende symptomer som smerte eller ubehag evalueres nøye.
- Funksjonelle og sports-spesifikke tester: Testing blir mer intensiv og spesifikk, inkludert simulering av idretts- eller arbeidsaktiviteter. Dette kan inkludere kraftige bevegelser som kast, løft, eller andre repetitive bevegelser som er viktige for pasientens livsstil.
Rehabiliteringsprogresjon
- Maksimal styrketrening: Treningen i denne fasen fokuserer på å maksimere styrken i skuldermuskulaturen, inkludert rotatorcuffen, scapulære stabilisatorer og kjernemuskulaturen. Vekttrening med høyere motstand og eksplosive bevegelser legges til for å forberede skulderen på de høyeste belastningene.
- Spesifikke ferdigheter: Øvelser som etterligner de spesifikke ferdighetene som kreves i pasientens idrett eller arbeid intensiveres. Dette inkluderer raske, eksplosive bevegelser, samt koordinasjonsøvelser som krever nøyaktighet og styrke.
- Kondisjonering og utholdenhet: I tillegg til styrke og stabilitet, vil kondisjon og utholdenhet i skuldermusklene være et fokusområde. Dette sikrer at skulderen kan tåle langvarig belastning uten å bli overbelastet.
Retur til full aktivitet
- Gradvis retur til konkurranse: For idrettsutøvere, denne fasen involverer gradvis gjenopptakelse av full treningsintensitet og konkurranse. Treningen inkluderer sports-spesifikke bevegelser og situasjoner for å sikre at skulderen kan håndtere de fysiske kravene i konkurransesituasjoner.
- Tilbake til full jobb: For arbeidere som utfører tungt fysisk arbeid, innebærer denne perioden en gradvis retur til full arbeidsbelastning, inkludert oppgaver som krever kraftige eller repetitive skulderbevegelser.
Overvåking og justering av rehabiliteringsplanen
- Finjustering av trening: Rehabiliteringsplanen tilpasses kontinuerlig basert på pasientens fremgang. Små justeringer gjøres for å optimalisere styrke, fleksibilitet, og teknikk.
- Langsiktig forebygging: Fokus på å etablere et langsiktig treningsprogram for å opprettholde skulderhelsen og forhindre fremtidige skader. Dette inkluderer vedlikeholdsøvelser som kan integreres i pasientens vanlige treningsrutine.
Psykologisk forberedelse
- Frykt for re-skade: Diskusjoner om og håndtering av eventuell frykt for re-skade blir viktigere etter hvert som pasienten nærmer seg full retur til aktivitet. Å bygge pasientens tillit til skulderen og dens evne til å håndtere stress er avgjørende.
- Selvtillit og ytelse: Pasientens selvtillit i å bruke skulderen uten begrensninger er et sentralt mål. Dette kan inkludere mental trening for idrettsutøvere eller motivasjonsstøtte for arbeidstakere.
Denne perioden er avgjørende for å sikre at pasienten kan returnere til full aktivitet med en sterk, stabil og smertefri skulder, og at alle mål for rehabiliteringen er oppnådd. Det langsiktige målet er å oppnå en skulder som er fullt funksjonell og som ikke er utsatt for ny skade.