Beskrivelse
Hva menes med rotator cuff tendinopati?
Rotator cuff tendinopati beskriver belastningsrelaterte plager i senene til musklene som stabiliserer skulderleddet. Tilstanden rammer strukturene som holder overarmsbenet sentrert i leddskålen, og kan gi smerter, redusert kraft og nedsatt kontroll i skulderen.
Denne typen plager utvikler seg ofte gradvis, som følge av gjentatt belastning over tid, snarere enn som en akutt skade. Mange opplever at symptomene kommer snikende, særlig ved aktiviteter som innebærer løft, arbeid over skulderhøyde eller ensidig bruk av armen.
Hvilke strukturer inngår i rotator cuff?
Rotator cuff består av fire muskler med tilhørende sener som omkranser skulderleddet. Disse strukturene har to hovedoppgaver: å stabilisere skulderen under bevegelse og å bidra til presis kontroll av armens bevegelser.
Når senene i rotator cuff utsettes for gjentatt eller ugunstig belastning, kan vevet reagere med smerte, redusert toleranse for belastning og nedsatt funksjon. Over tid kan dette påvirke både styrke og bevegelighet i skulderen.
Vanlige årsaker til rotator cuff-plager
Rotator cuff tendinopati oppstår ofte som følge av en kombinasjon av flere faktorer. Gjentatte armbevegelser, særlig over skulderhøyde, er en vanlig utløsende årsak. Dette ses ofte hos personer som trener mye overkropp, eller som har arbeid med mye løft, bæring eller arbeid over hodet.
Aldersrelaterte endringer i senevev kan også spille en rolle. Med tiden kan senene bli mindre belastningstolerante, noe som gjør dem mer sårbare ved samme aktivitetsnivå som tidligere. I tillegg kan redusert skulderkontroll, nedsatt bevegelighet eller langvarig ugunstig holdning bidra til økt belastning på rotator cuff.
Typiske symptomer ved rotator cuff tendinopati
Symptombildet varierer, men mange opplever smerter på utsiden eller forsiden av skulderen, særlig ved løft av armen eller ved belastning i hverdagen. Smerten kan være tydeligst under aktivitet, men også komme i etterkant.
En del opplever redusert kraft eller en følelse av at skulderen ikke fungerer som før. Noen merker også økt ubehag om natten, spesielt når de ligger på den affiserte siden. I mer uttalte tilfeller kan både bevegelighet og utholdenhet være redusert.
Hvordan behandles rotator cuff tendinopati?
Behandling av rotator cuff tendinopati handler i stor grad om å tilpasse belastningen og gradvis bygge opp senens toleranse. Målet er å redusere smerte, bedre funksjon og gjøre skulderen mer robust over tid.
Treningsbasert behandling er sentral. Denne typen opptrening skiller seg fra mer generelle skulderprogrammer ved at belastningen rettes spesifikt mot rotator cuff-musklene.
Øvelser brukes for å styrke rotator cuff-muskulaturen, forbedre kontrollen i skulderen og gradvis venne vevet til belastning. Dette gjøres vanligvis stegvis, med fokus på kvalitet i bevegelsene fremfor høy belastning tidlig.
Andre tiltak kan være aktuelle i enkelte faser, men trening og tilpasset aktivitet utgjør ofte grunnmuren i oppfølgingen.
Når er dette treningsprogrammet relevant?
Dette treningsprogrammet er laget for deg som har belastningsrelaterte smerter i skulderen der rotator cuff-muskulaturen er sentral. Programmet retter seg mot kontroll, styrke og gradvis økt belastning, og brukes ofte når smerten ikke lenger er helt akutt, men fortsatt begrenser funksjon.
Opplegget er utviklet i samarbeid mellom fysioterapeuter, kiropraktorer og andre klinikere med erfaring innen skulderrehabilitering. Øvelsene er valgt for å gi struktur og progresjon, slik at du kan jobbe målrettet med skulderen på en trygg måte.
Ved mer generelle skuldersmerter uten tydelig belastningsrelatert problematikk i rotator cuff-muskulaturen, kan vond skulder – dette kan du gjøre selv (PDF) være et mer egnet utgangspunkt. Dette programmet er utviklet for å gi oversikt og en trygg start ved uspesifikke skulderplager.
Når smertene er bedre under kontroll og målet er å gjøre skulderen mer robust over tid, brukes ofte skulderstabilitet – styrke og kontroll for skulderen (PDF) som et naturlig neste steg. Her ligger fokuset på kontroll, koordinasjon og gradvis økt belastning.