Frozen shoulder fase 2

Frozen shoulder behandling

Frozen shoulder, også kjent som frossen skulder eller adhesiv kapsulitt, er en tilstand som fører til betydelig stivhet og smerte i skulderleddet. Tilstanden utvikler seg i tre hovedfaser: frysende fase, frosset fase og tinende fase.

Frozen shoulder fase 2, også kalt den frosne fasen, kjennetegnes av økt stivhet og en viss reduksjon i smerte.

Frosset fase

Den frosne fasen varer vanligvis fra fire til seks måneder, men kan i noen tilfeller vare lenger. I denne perioden vil mange oppleve at smerten avtar noe, spesielt ved hvile, men samtidig vil stivheten i skulderen øke betydelig.

Dette kan føre til at en rekke daglige aktiviteter, som å løfte armen over hodet eller nå bak ryggen, blir svært utfordrende eller nesten umulige.

Denne fasen er ofte preget av en følelse av at skulderen er «låst» eller fastfrosset i en begrenset bevegelsesbane.

Behandling av frozen shoulder i fase 2

Behandling i den frosne fasen av adhesiv kapsulitt fokuserer på å opprettholde bevegelsen i skulderleddet, selv om stivheten kan gjøre dette vanskelig. Selv om smerten kan være mindre intens enn i den frysende fasen, er det avgjørende å fortsette behandlingen for å forhindre ytterligere forverring av tilstanden.

Fysioterapi og øvelser i fase 2

Fysioterapi er fortsatt en kritisk komponent i behandlingen av frozen shoulder i fase 2. Øvelsene er spesielt rettet mot å opprettholde, og gradvis forbedre, bevegelsesomfanget i skulderen. Selv om stivheten kan være betydelig, er det viktig å unngå å gi opp treningen.

Vanlige øvelser inkluderer:

• Skulderstrekker: Skånsomme tøyinger for å øke fleksibiliteten i skulderen, som å bruke den friske armen til å forsiktig trekke den stive armen over brystet eller løfte den opp mot taket.

• Rotasjonsøvelser: Øvelser som intern og ekstern rotasjon, ofte med hjelp av en stokk eller et håndkle, for å opprettholde rotasjonsbevegelsene i skulderen.

• Mobilisering: Fysioterapeuten kan også bruke manuelle mobiliseringsteknikker for å løsne stivheten i skulderen. Disse teknikkene innebærer forsiktig manipulering av skulderleddet for å forbedre bevegelsen.

Det er viktig at disse øvelsene utføres regelmessig, men uten å forårsake betydelig ubehag eller smerte. Det kan ta tid å se forbedringer, men jevnlig innsats vil bidra til å gradvis øke bevegeligheten.

Smertelindring

Selv om smerten ofte avtar i denne fasen, kan det fortsatt være behov for smertelindrende tiltak, særlig etter fysioterapi eller øvelser.

• Medikamenter: Over-the-counter smertestillende eller antiinflammatoriske midler kan brukes etter behov, selv om det kan være mindre behov for dette enn i den tidligere fasen.

• Varmebehandling: Varme kan være nyttig for å redusere muskelspenninger og lette stivheten i skulderen før øvelser, noe som kan gjøre øvelsene mer effektive og mindre smertefulle.

Trykkbølgebehandling

Trykkbølgebehandling, eller ekstrakorporal sjokkbølgeterapi (ESWT), kan fortsatt være en verdifull behandlingsmetode i fase 2 av frossen skulder. Behandlingen innebærer bruk av høyenergetiske lydbølger for å stimulere heling i det skadede vevet, redusere stivhet og fremme blodstrømmen i det berørte området.

Fordelene med trykkbølgebehandling i denne fasen inkluderer:

• Reduksjon av arrvev: Trykkbølgene kan hjelpe med å bryte ned fortykket vev i leddkapselen, noe som bidrar til å forbedre bevegelsen i skulderen.

• Økt blodsirkulasjon: Forbedret blodsirkulasjon bidrar til raskere heling og reduserer stivheten i leddet.

Behandlingen tar vanligvis rundt 15-20 minutter per økt, og det kan være nødvendig med flere økter over en periode på flere uker for å oppnå ønskede resultater.

Ultralydveiledet injeksjon

Ultralydveiledet injeksjon kan fortsatt være aktuelt i fase 2 av adhesiv kapsulitt, spesielt hvis stivheten ledsages av smerte eller hvis fysioterapi ikke gir tilstrekkelig forbedring.

Injeksjonen, som ofte inneholder kortikosteroider, administreres direkte inn i leddkapselen ved hjelp av ultralyd for å treffe riktig område.

Dette bidrar til å fjerne betennelse, forbedre bevegelsesomfanget og få bort smertene.

Prosedyren er rask, og mange pasienter opplever umiddelbar lindring, noe som gjør det lettere å fortsette med fysioterapi og andre øvelser.

Oppsummering

Den frosne fasen av frozen shoulder, også kjent som frossen skulder eller adhesiv kapsulitt, er preget av redusert smerte, men økt stivhet i skulderleddet. Behandling i denne fasen fokuserer på å opprettholde og gradvis forbedre bevegelsesomfanget, selv om stivheten kan gjøre dette utfordrende.

Fysioterapi, kombinert med hjemmeøvelser, er fortsatt den viktigste behandlingen. Tilleggstiltak som trykkbølgebehandling og ultralydveiledet injeksjon kan være nyttige for å supplere fysioterapien og akselerere bedringen.