Beskrivelse
Dersom du har smerter og har fått bekreftet diagnosen frossen skulder hos din fysioterapeut kan du sette i gang med å gjøre dette programmet.
Fasen varer alt fra 3-9 måneder. Mer informasjon finner du i programmet. Les mer om frossen skulder her
Tidlig og riktig behandling kan forhindre at frossen skulder utvikler seg til en mer alvorlig tilstand, og kan bidra til å forkorte varigheten av symptomene.
Frozen shoulder: en oversikt
Frozen shoulder også kjent som frossen skulder eller adhesiv kapsulitt, er en smertefull og tilstand som i sterk grad påvirker bevegeligheten i skulderleddet.
Tilstanden kjennetegnes ved stivhet og smerte som gradvis utvikler seg over tid, og kan vare i flere måneder eller til og med år.
Frossen skulder er vanligvis delt inn i tre faser: fryse fasen, frossen fase og tinende fase. Hver fase har sine egne symptomer og behandlingsmetoder.
Fryse fasen
Den første fasen, kjent som den frysende fasen, varer vanligvis fra seks uker til ni måneder. I denne perioden opplever pasienten gradvis økende smerte i skulderen, spesielt ved bevegelse.
Smerten kan også være til stede i hvile, og den kan forstyrre søvn og daglige aktiviteter. Bevegelsesomfanget i skulderen begynner å bli begrenset etter hvert som smerten øker, noe som gjør det utfordrende å utføre vanlige oppgaver som å kle på seg eller løfte ting.
Behandling av frossen skulder
Målet med behandlingen i den frysende fasen er å lindre smerte og opprettholde så mye bevegelse som mulig i skulderleddet. Behandlingsstrategiene inkluderer en kombinasjon av fysioterapi, smertelindrende tiltak og mer avanserte terapier som trykkbølgebehandling og ultralydveiledet injeksjon.
Fysioterapi og øvelser i fase 1
Fysioterapi spiller en sentral rolle i behandlingen av frossen skulder, spesielt i den tidlige frysende fasen. En fysioterapeut kan utvikle et individuelt tilpasset treningsprogram som hjelper med å redusere smerte og opprettholde bevegelsen i skulderen.
Øvelsene i denne fasen fokuserer på skånsomme og kontrollerte bevegelser som ikke forverrer smerten. Noen vanlige øvelser inkluderer:
-
Pendeløvelser: Pasienten bøyer seg fremover og lar den berørte armen henge fritt nedover, svingende forsiktig i små sirkler eller frem og tilbake. Denne øvelsen hjelper med å løsne opp i skulderleddet uten å legge for mye belastning på det.
-
Skånsomme tøyinger: Forsiktige strekkeøvelser kan bidra til å opprettholde fleksibiliteten i skulderen. Dette kan inkludere å bruke den friske armen til å løfte eller bevege den berørte armen innenfor et komfortabelt bevegelsesområde.
Det er viktig at disse øvelsene utføres regelmessig og med riktig teknikk for å unngå ytterligere irritasjon av skulderen. Fysioterapeuten vil veilede pasienten gjennom øvelsene og justere intensiteten basert på smerterespons og fremgang.
Smertelindring
For å håndtere smerten assosiert med frossen skulder i frysende fase, kan ulike smertestillende metoder benyttes:
-
Medikamenter: Over-the-counter smertestillende som paracetamol eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan bidra til å redusere smerte og betennelse.
-
Kulde- og varmebehandling: Påføring av ispakninger eller varmeputer på skulderen kan gi midlertidig smertelindring og redusere muskelspenninger.
-
TENS (Transkutan Elektrisk Nerve Stimulering): Denne teknikken bruker elektriske impulser for å lindre smerte og kan utføres under veiledning av en fysioterapeut.
Trykkbølgebehandling
Trykkbølgebehandling, også kjent som ekstrakorporal sjokkbølgeterapi (ESWT), er en ikke-invasiv behandlingsmetode som har vist seg effektiv i behandling av ulike muskel- og skjelettplager, inkludert frossen skulder. Behandlingen innebærer å sende høyenergetiske trykkbølger gjennom huden inn i det berørte området.
Fordeler med trykkbølgebehandling:
-
Smertelindring: Lydbølgene stimulerer nerveendene og kan redusere smerte ved å hemme smertesignaler til hjernen.
-
Økt blodsirkulasjon: Behandlingen fremmer blodstrømmen til det skadede vevet, noe som kan akselerere helingsprosessen.
-
Nedbryting av arrvev: Trykkbølgene kan bidra til å bryte ned fortykket kapselvev rundt skulderleddet, noe som forbedrer bevegeligheten.
Behandlingen utføres vanligvis av en fysioterapeut eller lege og tar omtrent 15-20 minutter per økt. Antall nødvendige økter varierer avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, men det er vanlig med 3-5 behandlinger med en ukes mellomrom. Noen pasienter kan oppleve mildt ubehag under behandlingen, men bivirkningene er generelt minimale og kortvarige.
Ultralydveiledet injeksjon
Ultralydveiledet injeksjon er en annen effektiv behandlingsmetode for frossen skulder, spesielt i tilfeller der konservative tiltak ikke gir tilstrekkelig smertelindring. Denne prosedyren innebærer å injisere antiinflammatoriske medisiner direkte inn i det betente skulderleddet ved hjelp av ultralyd for å treffe helt nøyaktig og unngå unødvendige bivirkninger ved for store doser.
Ultralydveiledet kortisoninjeksjon – Presis injeksjon gir bedre resultater
Prosessen for ultralydveiledet injeksjon:
-
Forberedelse: Området rundt skulderen desinfiseres, og lokalbedøvelse kan påføres for å minimere ubehag.
-
Ultralydveiledning: Legen bruker en ultralydmaskin for å visualisere skulderstrukturen og sikre nøyaktig plassering av nålen.
-
Injeksjon: En løsning som ofte inneholder kortikosteroider injiseres direkte inn i leddkapselen, noe som reduserer betennelse og smerte.
Fordeler med ultralydveiledet injeksjon:
-
Presisjon: Ultralyd sikrer at medisinen leveres nøyaktig til det berørte området, noe som øker effektiviteten av behandlingen.
-
Rask smertelindring: Mange pasienter opplever betydelig reduksjon i smerte innen få dager etter injeksjonen.
-
Forbedret bevegelighet: Reduksjon av betennelse kan føre til økt bevegelsesomfang og funksjon i skulderen.
Prosedyren er relativt rask og utføres vanligvis på en klinikk eller sykehus. Risikoen for komplikasjoner er lav, men som med alle injeksjoner er det en liten risiko for infeksjon eller blødning. Det er viktig at prosedyren utføres av kvalifisert helsepersonell.
Oppsummering
Frossen skulder er en utfordrende tilstand som kan ha betydelig innvirkning på en persons livskvalitet. I den tidlige frysende fasen er det avgjørende å implementere effektive behandlingsstrategier for å lindre smerte og opprettholde skulderens funksjon.
Kombinasjonen av fysioterapi med skånsomme øvelser, smertelindrende tiltak, trykkbølgebehandling og ultralydveiledet injeksjon kan gi betydelig forbedring for mange pasienter med frozen shoulder. Tidlig behandling og en individuell oppfølging er nøkkelen til å forhindre at tilstanden utvikler seg og når stadie 2 og 3.