Beskrivelse
Akillesruptur er en alvorlig skade der akillessenen ryker helt eller delvis. Skaden oppstår som regel i forbindelse med en plutselig og kraftig belastning, ofte under idrett, sprint, hopp eller raske retningsendringer. Mange beskriver en akutt hendelse med en tydelig «smell» eller følelse av at noen har truffet leggen bakfra.
Vanlige symptomer er plutselig smerte i leggen eller bak på ankelen, hevelse, blåmerker og nedsatt evne til å belaste foten normalt. I mange tilfeller blir det også vanskelig å gå på tå på den aktuelle siden.
Behandling av akillesruptur
Behandlingen av akillesruptur avhenger av flere faktorer, blant annet skadens omfang, alder, aktivitetsnivå og individuelle forutsetninger. Det skilles vanligvis mellom konservativ og kirurgisk behandling.
Ved konservativ behandling immobiliseres foten i en spesialtilpasset støvel eller skinne som holder ankelen i en posisjon som gir gode forhold for tilheling av senen. Denne tilnærmingen brukes ofte hos personer med lavere aktivitetskrav, men kan også være aktuelt i andre tilfeller. Etter immobiliseringsperioden følger gradvis opptrening.
Kirurgisk behandling innebærer at de revne endene av senen sys sammen. Dette vurderes ofte hos yngre eller svært aktive personer, eller ved komplette rupturer. Også etter operasjon følger en periode med immobilisering før systematisk rehabilitering starter.
Opptrening etter akillesruptur
Opptrening er en helt avgjørende del av rehabiliteringen etter en akillesruptur, uavhengig av om behandlingen har vært konservativ eller kirurgisk. Målet er å gjenvinne styrke, bevegelighet og funksjon i fot og ankel, samt å redusere risikoen for nye skader.
I starten fokuseres det på forsiktig mobilisering og gradvis tilvenning til belastning. Etter hvert rettes opptreningen mot styrking av leggmuskulaturen, bedre kontroll i ankelen og økt belastningstoleranse i senen. Progresjonen skjer trinnvis og tilpasses individuelt.
Balansetrening og kontrolløvelser er ofte en viktig del av rehabiliteringen, særlig for å gjenopprette trygghet i bevegelse og redusere risiko for feilsteg eller nye belastningsskader.
Rehabilitering etter akillesruptur tar tid, ofte flere måneder. Selv etter at normal gange og daglig funksjon er gjenopprettet, vil mange ha behov for videre opptrening før de returnerer til idrett eller mer krevende aktivitet.
Langsiktig oppfølging og forebygging
Etter en akillesruptur er senen mer sårbar i en lengre periode. Det er derfor viktig å fortsette med vedlikeholdstrening også etter at den formelle rehabiliteringen er avsluttet. Gradvis opptrapping av belastning, god oppvarming og tilpasset fottøy er sentrale faktorer for å redusere risikoen for nye skader.
Relaterte treningsprogrammer
Ved behov for å jobbe mer spesifikt med styrke og kontroll i legg og fot etter endt rehabilitering, kan akilles øvelser – treningsprogram (PDF) brukes som videreføring når senen tåler mer belastning.