Schlatters sykdom (Osgood-Schlatters sykdom) er en vanlig tilstand hos barn og ungdom, særlig de som er fysisk aktive. Smertene skyldes overbelastning av festet mellom patellarsenen og skinnebenet, ofte i forbindelse med vekstspurten i puberteten. Tilstanden er ufarlig, men kan gi betydelige plager. Den beste måten å håndtere Schlatters på er å redusere belastningen på kneet, kombinert med målrettede øvelser og behandlingstiltak.
Hvordan stilles diagnosen? Diagnosen er basert på pasientens symptomer og en klinisk undersøkelse. I tillegg kan endringer i senen og skinnbeinet sees på ultralyd, og endringer i benstrukturen er synlig på røntgen.
Hvordan behandles Schlatters sykdom?
Behandlingen av Schlatters sykdom fokuserer på å lindre smerter, redusere betennelse og opprettholde god funksjon i kneet. Hovedtiltakene innebærer en balanse mellom hvile og aktivitet, riktig styrke- og tøyningsøvelser, samt andre tiltak som kan bidra til raskere bedring.
1. Tilpasning av fysisk aktivitet
For å redusere smerter bør treningsmengden justeres. Aktiviteter med høy belastning på knærne, som hopping, løping og fotball, kan forverre tilstanden. I noen tilfeller kan det være nødvendig med en pause fra slike aktiviteter.
- Reduser belastningen: Kutt ned på trening som forverrer smerten.
- Alternativ trening: Sykling, svømming eller roing er gode alternativer som gir mindre belastning på kneet.
- Unngå langvarig stillestående aktiviteter: Dette kan også bidra til økt ubehag.
2. Schlatters øvelser
Riktig styrketrening kan bidra til bedre stabilitet og redusere belastningen på kneet. Fokuset bør være på lårmuskulaturen (quadriceps), hoftemusklene og kjernemuskulaturen.
Her kan du laste ned et (pdf) program mot smertene, les også instruksen i starten av programmet nøye
✅ Eksentriske knebøy:
- Stå på en liten forhøyning (f.eks. en bok eller stepkasse) med hælene utenfor kanten.
- Senk deg sakte ned til en 90-graders vinkel i kneet.
- Reis deg rolig opp igjen.
- Gjenta 10–15 ganger, 2–3 sett.
✅ Step-ups:
- Stå foran en stepkasse eller en lav benk.
- Plasser én fot på kassen og løft kroppen opp.
- Senk deg sakte ned igjen.
- Bytt bein og gjenta 10 ganger på hver side.
✅ Bro-øvelse:
- Ligg på ryggen med bøyde knær og føttene i gulvet.
- Løft hoftene sakte opp til kroppen er i en rett linje.
- Hold i noen sekunder og senk rolig ned.
- Gjenta 15 ganger.
✅ Sideveis benløft:
- Ligg på siden med det øverste benet rett.
- Løft benet sakte opp og senk det ned igjen.
- Gjenta 10–15 ganger på hver side.
3. Tøyningsøvelser for Schlatters sykdom
Stramme lårmuskler øker belastningen på senefestet og kan forverre symptomene. Regelmessig tøyning kan bidra til å redusere draget på senen.
✅ Dynamisk quadriceps-tøyning:
- Stå på ett bein og trekk hælen opp mot setet.
- Hold kneet samlet med det andre.
- Hold i 30 sekunder og bytt bein.
✅ Hamstring-tøyning:
- Sitt på gulvet med det ene benet rett og det andre bøyd.
- Len deg fremover og prøv å ta på tærne.
- Hold i 20–30 sekunder.
✅ Hoftebøyer-tøyning:
- Stå i et utfall med ett bein foran.
- Skyv hoften rolig fremover for å tøye framsiden av hofta.
- Hold i 20 sekunder og bytt side.
4. Andre behandlingstiltak
Foruten øvelser finnes det flere tiltak som kan lindre smerter og bidra til raskere restitusjon.
- Nedkjøling: Påfør ispakning på kneet i 15–20 minutter etter aktivitet.
- Bruk av knestøtte: En patellastropp kan redusere belastningen på senefestet.
- Manuell behandling: Massasje og tøyninger hos fysioterapeut kan gi smertelindring.
- Ergonomisk tilrettelegging: Gode sko med støtdemping kan minske belastningen.
Schlatters sykdom kan være frustrerende, men med riktige øvelser og tilpasninger kan symptomene reduseres betydelig. Dersom smertene vedvarer, anbefales en vurdering hos fysioterapeut eller kiropraktor for tilpasset behandling.